| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1.KISIM | | | | |
| 1 | İğne ucu vakumlu tüp kan alma (korumalı) | adet | 300.000 | | |
| 2 | Kan alma tüpü jelli biyokimya | adet | 900.000 | | |
| 3 | Kan sayım tüpü EDTA'lı 1,8-3 ml (CBC) | adet | 800.000 | | |
| 4 | Kan alma tüpü Na-sitratLI 1,8-2,7 ml (PT-PTT tüpü) | adet | 150.000 | | |
| 5 | İğne ucu kelebek set 21G | adet | 50.000 | | |
| 6 | İğne ucu kelebek set 23 G | adet | 60.000 | | |
| | | | 1.KISIM Toplam Tutar | |
| 2.KISIM | | | | |
| 1 | Enjektör- Kan Gazı-Emniyetli-25 G | adet | 100.000 | | |
| | | | 2.KISIM Toplam Tutar | |
| 3.KISIM | | | | |
| 1 | Kan alma tüpü lityum heparinli-separatörlü | adet | 20.000 | | |
| | | | 3.KISIM Toplam Tutar | |
| 4.KISIM | | | | |
| 1 | Tüp idrar steril vakumlu sarı kapak | adet | 200.000 | | |
| 2 | İdrar kültür kabı steril vakum için | adet | 150.000 | | |
| | | | 4.KISIM Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |