| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ORTOPEDİK CERRAHİ ÖRTÜ SETİ (TRAKSİYON MASASI BOHÇASI) | adet | 50 | | |
| 2 | GENEL CERRAHİ LAPAROSKOPİ ÖRTÜ SETİ TEK KULLANIMLIK (GENEL CERRAHİ VE KHD BOHÇASI) | adet | 3.000 | | |
| 3 | TEK KULLANIMLIK LAPAROSKOPİK ÖRTÜ SETİ (LAPAROSKOPİK CERRAHİ BOHÇASI) | adet | 2.000 | | |
| 4 | EKSTREMİTE ÖRTÜ SETİ (ORTOPEDİ EKSTREMİTE BOHÇA (ALT-ÜST)) | adet | 1.500 | | |
| 5 | DOĞUM ÖRTÜ SETİ (PERİANAL VAJİNAL CERRAHİ BOHÇASI) | adet | 500 | | |
| 6 | AMELİYAT MASA ÖRTÜSÜ SIVI GEÇİRMEYEN DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK)-M (AMELİYAT MASA ÖRTÜSÜ (MAYO)) | adet | 7.000 | | |
| 7 | ÖRTÜ SETİ STERİL DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) (YAPIŞKAN BANTLI DÜZ ÖRTÜ 150X150) | adet | 8.000 | | |
| 8 | KULAK BURUN BOĞAZ ÖRTÜ SETİ -BÜYÜK BOY | adet | 1.000 | | |
| 9 | DÖKÜM ÇORABI (STOKİNET) | adet | 1.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |