| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Sağ 1. Cam 16N00-67064-AB OS/00001 | adet | 5 | | |
| 2 | Sağ 3. Cam 16N09-67030-AA OS/00003 | adet | 5 | | |
| 3 | Sağ 4. Cam 16N09-67042-AA OS/00004 | adet | 5 | | |
| 4 | Sağ Yan En Son Cam 16N00-67034-AA OS/00005 | adet | 5 | | |
| 5 | Sol 1. Cam 16N00-67069-AB OS/00006 | adet | 5 | | |
| 6 | Sol 2. Cam 16N09-67008-AA OS/00007 | adet | 5 | | |
| 7 | Sol 3. ve 4. Cam 16N09-67014-AA OS/00008 | adet | 5 | | |
| 8 | Sağ 1. Açılır Cam 16N13-67046-BA OS/00009 | adet | 5 | | |
| 9 | Sağ 2. Açılır Cam 16N13-67030-BA OS/00010 | adet | 5 | | |
| 10 | Sağ 3. Açılır Cam 16N13-67042-BA OS/00011 | adet | 5 | | |
| 11 | Sol 1. Açılır Cam 16N13-67008-BA OS/00012 | adet | 5 | | |
| 12 | Sol 4. Açılır Cam 16N13-67010-BA OS/00013 | adet | 5 | | |
| 13 | Sağ 1. Üst Cam 16N09-67048-AA OS/00014 | adet | 5 | | |
| 14 | Sağ 2. Üst Cam 16N09-67032-AA OS/00015 | adet | 5 | | |
| 15 | Sağ 3. Üst Cam 16N09-67044-AA OS/00016 | adet | 5 | | |
| 16 | Sol 1. Üst Cam 16N09-67007-AA OS/00017 | adet | 5 | | |
| 17 | Sağ Ayna Komple 16N03-71512-AA OS/00018 | adet | 10 | | |
| 18 | Sol Ayna Komple 16H12-71534-AA OS/00019 | adet | 10 | | |
| 19 | Sağ Ayna Kolu 16N03-71514-AA OS/00020 | adet | 10 | | |
| 20 | Sol Ayna Kolu 16H12-70088-AA OS/00021 | adet | 10 | | |
| 21 | Şoför Camı Komple 16N02-67160-BA OS/00022 | adet | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |