| A | B |
| Sıra No | İş Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat | Tutarı |
|---|
| 1 | Seramik Veneer Kron Üye | adet | 50 | | |
| 2 | Kron Köprü Tamiri ( her üye için) | adet | 1 | | |
| 3 | Bölümlü Protez (Metal kaideli Tek Çene)Bitim | adet | 100 | | |
| 4 | Tam Protez (Metal kaideli Tek Çene )Bitim | adet | 5 | | |
| 5 | Tam Protez (Akrilik Tek Çene) | adet | 100 | | |
| 6 | Besleme Tek Çene | adet | 3 | | |
| 7 | Kroşe İlavesi | adet | 7 | | |
| 8 | Diş İlavesi Tek Diş | adet | 50 | | |
| 9 | Tamir (Akrilik Protezde kırık veya çatlak) | adet | 30 | | |
| 10 | Metal İskelet Tamiri | adet | 2 | | |
| 11 | Gece Plağı | adet | 5 | | |
| 12 | Yer Tutucu (Sabit) | adet | 1 | | |
| 13 | Yer Tutucu (Hareketli) | adet | 1 | | |
| TOPLAM TUTAR (K.D.V Hariç) | |