| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1' İNCİ KISIM MAVİ NEVRESİM-ÇARŞAF KUMAŞ ALIMI | | | | |
| 1 | MAVİ NEVRESİM-ÇARŞAF KUMAŞI | metre | 1.000.000 | | |
| | | | 1' İNCİ KISIM MAVİ NEVRESİM-ÇARŞAF KUMAŞ ALIMI Toplam Tutar | |
| 2 'NCİ KISIM ALEZ KUMAŞI (YATAK-YASTIK KORUYUCU İÇİN) ALIMI | | | | |
| 1 | ALEZ KUMAŞI (YATAK-YASTIK KORUYUCU İÇİN) | metre | 135.000 | | |
| | | | 2 'NCİ KISIM ALEZ KUMAŞI (YATAK-YASTIK KORUYUCU İÇİN) ALIMI Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |