| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | YOĞURT DAYANIKLI 10 KG LIK YARIM YAĞLI | kilogram | 15.000 | | |
| 2 | YOĞURT DAYANIKLI 1/5 LİK KASE YARIM YAĞLI | adet | 65.000 | | |
| 3 | MİLFÖY HAMURU | kilogram | 7.000 | | |
| 4 | YUMURTA 63-72 GR. LIK | adet | 120.000 | | |
| 5 | MUZ | kilogram | 7.000 | | |
| 6 | LİMON | kilogram | 8.000 | | |
| 7 | KURU SARIMSAK | kilogram | 300 | | |
| 8 | KIŞLIK PATATES | kilogram | 18.000 | | |
| 9 | KURU SOĞAN | kilogram | 8.000 | | |
| 10 | MAYDANOZ | demet | 6.000 | | |
| 11 | STERİLİZE DAYANIKLI SÜT1/1 LİK YARIM YAĞLI | kilogram | 15.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |