| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Allerji-Alternaria Alternata (Tenuis | adet | 1 | | |
| 2 | Allerji - Aspergıllus Fumigatus | adet | 1 | | |
| 3 | Allerji - Avena, Hordeum trıtıcum Secale | adet | 1 | | |
| 4 | Allerji - D Farinae | adet | 1 | | |
| 5 | Allerji - Pellitory, Wall (Yapışkan Çam/ dik Çam) | adet | 1 | | |
| 6 | Buğday Unu | adet | 1 | | |
| 7 | Ceviz | adet | 1 | | |
| 8 | Cupressus Semp (Selvi) | adet | 1 | | |
| 9 | Çilek | adet | 1 | | |
| 10 | D Pteronussinus | adet | 1 | | |
| 11 | Domates Allerjeni | adet | 1 | | |
| 12 | Fındık | adet | 1 | | |
| 13 | Fish Mix (Ancuez, İzmarit, Barbunya, Sardalya) | adet | 1 | | |
| 14 | Fıstık Allerjeni | adet | 1 | | |
| 15 | Hamam Böceği | adet | 1 | | |
| 16 | İnek Sütü | adet | 1 | | |
| 17 | Kakao | adet | 1 | | |
| 18 | Kedi Tüyü | adet | 1 | | |
| 19 | Köpek Tüyü | adet | 1 | | |
| 20 | Lateks (Alerji) | adet | 1 | | |
| 21 | Mercimek | adet | 1 | | |
| 22 | Negatif Control | adet | 1 | | |
| 23 | Polen (Kızıl, Huş, Fındık) (Tree mix) | adet | 1 | | |
| 24 | Polens IV (Domus Ayrığı, Çayır Otu, İngiliz Çimi, Ç Kelp Kuyryğu, Tavşan Bıyığı) | adet | 1 | | |
| 25 | Populus Nigra (Kavak) | adet | 1 | | |
| 26 | Positive Control | adet | 1 | | |
| 27 | Secale Cer (Çavdar) | adet | 1 | | |
| 28 | Susam | adet | 1 | | |
| 29 | Şeftali | adet | 1 | | |
| 30 | Tavuk Eti | adet | 1 | | |
| 31 | Triticum Sativum (Buğday) | adet | 1 | | |
| 32 | Yabani Otlar | adet | 1 | | |
| 33 | Yulaf Unu | adet | 1 | | |
| 34 | Yumurta Beyazı | adet | 1 | | |
| 35 | Yumurta Sarısı | adet | 1 | | |
| 36 | Deri Prick Test Lanseti | adet | 3.500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |