| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BOT YUKSEK GERILIM NO :40 | çift | 2 | | |
| 2 | BOT YUKSEK GERILIM NO :42 | çift | 5 | | |
| 3 | BOT YUKSEK GERILIM NO :43 | çift | 7 | | |
| 4 | BOT YUKSEK GERILIM NO :44 | çift | 1 | | |
| 5 | AYAKKABI ELEK.KARSI IZOLELI 45 | çift | 20 | | |
| 6 | AYAKKABI ELEK.KARSI IZOLELI 44 | çift | 50 | | |
| 7 | AYAKKABI ELEK.KARSI IZOLELI 43 | çift | 85 | | |
| 8 | AYAKKABI ELEK.KARSI IZOLELI 42 | çift | 100 | | |
| 9 | AYAKKABI ELEK.KARSI IZOLELI 41 | çift | 80 | | |
| 10 | AYAKKABI ELEK.KARSI IZOLELI 40 | çift | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |