| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Baş Tespit Yastığı | adet | 5 | | |
| 2 | Defibrilatör Ölçüm Probu SPO2 Parmak Yetişkin(MİNDRAY) | adet | 10 | | |
| 3 | Ventilatör/Respiratör Cihazı Şarj Adaptörü (OXİVENT Şarj Aleti) | adet | 5 | | |
| 4 | Manometre Oksijen (OXİVENT Tüp Manometresi) | adet | 5 | | |
| 5 | Tansiyon Aleti Manşonlu Çift Hortumlu Pediatrik (Sabit) | adet | 25 | | |
| 6 | Tansiyon Aleti Manşonlu Çift Hortumlu Pediatrik (Portatif) | adet | 25 | | |
| 7 | Küvöz Hava-Bakteri Filtresi 0,5 Mikron (Okuman) | adet | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |