| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ATR. VASCULAR CLIP 45MM CVD 2.94N VENOUS | adet | 10 | | |
| 2 | BASKET LID | adet | 1 | | |
| 3 | BASKET 55MM | adet | 2 | | |
| 4 | DE BAKEY ATR FCPS 1.5MM STR 150MM | adet | 6 | | |
| 5 | DE BAKEY ATR FCPS 1.5MM STR 200MM | adet | 6 | | |
| 6 | DE BAKEY ATR FCPS 2.8MM STR 200MM | adet | 6 | | |
| 7 | DE BAKEY DİLATÖR MALL 1.5MM 190MM | adet | 3 | | |
| 8 | DE BAKEY DİLATÖR MALL 2.0MM 190MM | adet | 3 | | |
| 9 | DE BAKEY DİLATÖR MALL 1.0MM 190MM | adet | 3 | | |
| 10 | DIETHRICH POTTS SCISSORS 450DEG ANG 180MM | adet | 3 | | |
| 11 | DIETHRICH POTTS SCISSORS 90DEG ANG 180MM | adet | 3 | | |
| 12 | DIETHRICH POTTS SCISSORS 125DEG ANG 180MM | adet | 3 | | |
| 13 | FAURE PERITONEUM FORCEPSSTRNG CVD 205MM | adet | 20 | | |
| 14 | FRAZİER SUCTLUER HUB9FR 100MM WRK-LGTH | adet | 2 | | |
| 15 | FRAZİER SUCTLUER HUB15FR 5/100MM LGTH | adet | 2 | | |
| 16 | NOIR METZENBAUM SCISSORS CVD 180MM | adet | 3 | | |
| 17 | NOIR SUPREME MİC.RİNGFORC. 1MM STR 210MM | adet | 2 | | |
| 18 | SILICONE CUSHIONING PAG 248X237MM | adet | 2 | | |
| 19 | YANKAUER SUCTION CANNULA 2.0MM 285MM | adet | 2 | | |
| 20 | 1/1 CONTAINER LID | adet | 1 | | |
| 21 | 1/1 TABAN 100MM KONTEYNER İÇİN | adet | 1 | | |
| 22 | 3/4 AESCULAP AICON EDS BOTTOM 150MM CONT | adet | 1 | | |
| 23 | 3/4 CONTAINER LID | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |