| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Borular 2 İnç x 5mm x 3 mt. Manşonlu Kolon Borusu | adet | 100 | | |
| 2 | Borular 3 İnç x 5mm x 3 mt. Manşonlu Kolon Borusu | adet | 400 | | |
| 3 | Borular 4 İnç x 5mm x 3 mt. Manşonlu Kolon Borusu | adet | 200 | | |
| 4 | Borular 2 İnç x 5mm x 15 cm. Manşonlu Kısa Kolon Borusu | adet | 10 | | |
| 5 | Borular 3 İnç x 5mm x 15 cm. Manşonlu Kısa Kolon Borusu | adet | 10 | | |
| 6 | Borular 4 İnç x 5mm x 15 cm. Manşonlu Kısa Kolon Borusu | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |