| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ALKOL (ETİL ALKOL) % 96 LIK | litre | 6.000 | | |
| 2 | MASSİMO MARKA SEYYAR SPO2 CİHAZLARI İÇİN SPO2 PROBU | adet | 100 | | |
| 3 | CS PGA NO :3/0 İĞNESİZ 6X45 CM | adet | 840 | | |
| 4 | CS POLİPROPİLEN NO : 3/0 26 MM 3/8 KESKİN İĞNE 75 CM | adet | 1.200 | | |
| 5 | CS POLİPROPİLEN NO: 6/0 12 MM CM 3/8 KES İĞNE | adet | 600 | | |
| 6 | CS POLİPROPİLEN NO:4/0 25(+-)MM1/2 YUVARLAK (ÇİFT) 90 CM | adet | 600 | | |
| 7 | POLİPROPİLEN NO: 5/017(3+-) MM 1/2 YUVARLAK (ÇİFT İĞNE)90 CM | adet | 480 | | |
| 8 | CS POLİPROPİLEN NO: 1,40 MM1/2 3/8 KESKİN 75 CM | adet | 600 | | |
| 9 | CS PGA 6/0 8MM 1/4 45 CM ÇİFT SPATÜL | adet | 360 | | |
| 10 | RETROGRAT KARDİYOPLEJİ KANÜLÜ | adet | 50 | | |
| 11 | OTOTRANSFÜZYON SETİ | adet | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |