| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | FAKO BIÇAK 2,85MM (GÖZ) | adet | 400 | | |
| 2 | TRİPAN BLUE | adet | 100 | | |
| 3 | OFTALMİK KULLANIM İÇİN KOHEZİV VİSCOELASTİK MADDE | adet | 500 | | |
| 4 | BSS SOLÜSYONU BAG | adet | 150 | | |
| 5 | AHMED GLOCOM VALFİ FP8(PED) | adet | 3 | | |
| 6 | AHMED GLOCOM -VALFİ İFP7(YETİŞKİN) | adet | 5 | | |
| 7 | ÜÇGEN SPONGE(GÖZ) | adet | 2.000 | | |
| 8 | STİLETTO BIÇAK -AÇILI 20G (1,2MM)-(GÖZ) | adet | 350 | | |
| 9 | STİLETTO BIÇAK 20G DÜZ (GÖZ) | adet | 50 | | |
| 10 | DÜZ HANDLE, 15 DERECE (GÖZ) | adet | 100 | | |
| 11 | SIVI PERFLOROKARBON | adet | 120 | | |
| 12 | SİLİKON YAĞI 1000 CST | adet | 150 | | |
| 13 | SİLİKON OİL 5000 CST -(GÖZ) | adet | 150 | | |
| 14 | TEK POŞLU DRAPE- 130CM*130CM | adet | 400 | | |
| 15 | 23 GAUGE SHIRAGA EXTENDIBLE BACKFLUSH | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |