| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Ceset Torbası | adet | 500 | | |
| 2 | Cerrahi Eldiven | çift | 5.000 | | |
| 3 | Steril Cerrahi Eldiven | çift | 5.000 | | |
| 4 | İş Eldiveni | çift | 5.000 | | |
| 5 | Tek Kullanımlık Akordeon Bone | adet | 7.000 | | |
| 6 | Çöp Kovası | adet | 10 | | |
| 7 | Şampuan | litre | 100 | | |
| 8 | Çöp Poşeti (Küçük Boy) | adet | 2.500 | | |
| 9 | Çöp Poşeti (Jumbo Boy) | adet | 2.500 | | |
| 10 | Çöp Poşeti (Battal Boy) | adet | 7.500 | | |
| 11 | Toz Bezi | adet | 200 | | |
| 12 | Bulaşık Süngeri | adet | 50 | | |
| 13 | Bulaşık Teli | adet | 30 | | |
| 14 | Antibakteriyel Sıvı Sabun | litre | 250 | | |
| 15 | Kireç Sökücü | litre | 30 | | |
| 16 | Bulaşık Deterjanı | litre | 50 | | |
| 17 | Çamaşır Suyu | litre | 100 | | |
| 18 | Çamaşır Yumuşatıcısı | litre | 50 | | |
| 19 | Çamaşır Deterjanı | kilogram | 50 | | |
| 20 | Cam Temizleyici | adet | 200 | | |
| 21 | Oda Parfümü (Sprey) | adet | 200 | | |
| 22 | Kolanya | adet | 250 | | |
| 23 | Gülsuyu | adet | 100 | | |
| 24 | Köpüklü Fırçasız Oto Yıkama Sıvısı | litre | 300 | | |
| 25 | Fırça Takımı | adet | 50 | | |
| 26 | Z Katlı Kağıt Havlu | koli | 50 | | |
| 27 | Peçete | koli | 50 | | |
| 28 | Tülbent | metre | 3.000 | | |
| 29 | Pamuk | adet | 4.000 | | |
| 30 | Tabut Örtüsü | adet | 150 | | |
| 31 | Naylon | metre | 1.500 | | |
| 32 | Sünger (Büyük Boy) | adet | 7.000 | | |
| 33 | Çizme | çift | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |