| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BİBAP CPAP MASKE SETİ TAM YÜZ BÜYÜK BOY (İSTENEN ÖLÇÜ (XL)) | adet | 50 | | |
| 2 | BİBAP CPAP MASKE SETİ TAM YÜZ ORTA BOY (İSTENEN ÖLÇÜ (L)) | adet | 50 | | |
| 3 | DOKU OKSİJENİZASYON SENSÖRÜ TEK KULLANIMLIK -YETİŞKİN | adet | 35 | | |
| 4 | DOKU OKSİJENİZASYON SENSÖRÜ TEK KULLANIMLIK (PEDİATRİK | adet | 35 | | |
| 5 | KAN VE SIVI ISITMA CİHAZI SETİ DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 120 | | |
| 6 | VİDEO LARİNGOSKOP TEK KULLANIMLIK (NO:4 BLADE ) | adet | 30 | | |
| 7 | VİDEO LARİNGOSKOP TEK KULLANIMLIK (NO:3 BLADE) | adet | 10 | | |
| 8 | ANESTEZİ VE SEDASYON DERİNLİK (BİS)SENSÖRÜ DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) (YETİŞKİN) | adet | 100 | | |
| 9 | ANESTEZİ VE SEDASYON DERİNLİK (BİS)SENSÖRÜ DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) (PEDİATRİK BOY) | adet | 100 | | |
| 10 | ASPİRASYON TORBASI 1000 ML | adet | 1.500 | | |
| 11 | ASPİRASYON TORBASI 2000 ML | adet | 6.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |