| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | T-PARÇALI DEVRE | adet | 3.000 | | |
| 2 | TRANSPORT VENTİLATÖR DEVRESİ YENİDOĞAN TEK KULLANIMLIK | adet | 2.500 | | |
| 3 | HASTA DEVRESİ YENİDOĞAN | adet | 600 | | |
| 4 | PEEP VALVİ AYARLANABİLİR | adet | 1.000 | | |
| 5 | NAZAL YÜKSEK AKIŞ SETİ YÜZ BANDI | adet | 300 | | |
| 6 | CPAP NAZAL SEAL (NO 1) YENİDOĞAN | adet | 350 | | |
| 7 | CPAP NAZAL SEAL (NO 2) KÜÇÜK | adet | 1.000 | | |
| 8 | CPAP NAZAL SEAL (NO 3) ORTA | adet | 800 | | |
| 9 | PERİFERİK SANTRAL VENÖZ KATETER 1F YENİDOĞAN | adet | 300 | | |
| 10 | PERİFERİK SANTRAL VENÖZ KATETER 2F YENİDOĞAN | adet | 100 | | |
| 11 | EEG ELEKTROD İĞNE SPİRAL DİSPOSABLE (TEK KULLANIMLIK) | adet | 300 | | |
| 12 | CİLT TEMİZLEME MENDİLİ YENİDOĞAN İÇİN | adet | 80.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |