| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Odiometri Cihazı | adet | 1 | | |
| 2 | Odiometri Kabini (Çift Cidarlı) | adet | 1 | | |
| 3 | O-ABR Cihazı | adet | 1 | | |
| 4 | Timponometri Cihazı | adet | 1 | | |
| 5 | NST | adet | 4 | | |
| 6 | Kombine Elektroterapi Cihazı (US+LASER) | adet | 3 | | |
| 7 | HOT-PACK KAZANI | adet | 1 | | |
| 8 | COLD-PACK KAZANI | adet | 2 | | |
| 9 | Otorefraktometre | adet | 1 | | |
| 10 | Diatermi cihazı | adet | 1 | | |
| 11 | Fleksible Gastroskopi Teleskobu(yetişkin) | adet | 2 | | |
| 12 | Göz Seti | adet | 1 | | |
| 13 | Küretaj Aleti | adet | 1 | | |
| 14 | Doğum Seti | adet | 1 | | |
| 15 | Sezaryen Seti | adet | 1 | | |
| 16 | Kadın Doğum T.A.H Seti | adet | 1 | | |
| 17 | Kadın Doğum Sistosel Seti | adet | 1 | | |
| 18 | Meme Cerrahi Seti | adet | 1 | | |
| 19 | Küçük Müdahale Seti | adet | 1 | | |
| 20 | Guatr Seti | adet | 1 | | |
| 21 | Fıtık Seti | adet | 1 | | |
| 22 | Batın Seti | adet | 1 | | |
| 23 | Kemik Seti | adet | 1 | | |
| 24 | Artroskopi Seti | adet | 1 | | |
| 25 | El Cerrahi Seti | adet | 1 | | |
| 26 | Fess Seti | adet | 1 | | |
| 27 | Mikro Kulak Seti | adet | 1 | | |
| 28 | Rinoplasti Seti | adet | 1 | | |
| 29 | Adenotonsilektomi Seti | adet | 1 | | |
| 30 | Trakeostomi Seti | adet | 1 | | |
| 31 | Fotometre Cihazı | adet | 12 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |