| A 1 | B 2 |
| Sıra No | İş Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması 6 | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen 4 Birim Fiyat | Tutarı |
|---|
| 1 | Anti Hbs (Mikropartikül immün assay-MEIA veya benzeri | hasta | 800 | | |
| 2 | Anti HIV (Kemiluminesans veya benzeri) | hasta | 1.000 | | |
| 3 | Beta HCG (Serum/Plazma) veya Total HCG (Serum/Plazma L107110 SUT PUANI: 17,64) | hasta | 2.000 | | |
| 4 | Estradiol (E2) (Serum/Plazma) | hasta | 500 | | |
| 5 | Follikül stimülan hormon (FSH) | hasta | 600 | | |
| 6 | HBsAg (Kemoluminesans veya benzeri) | hasta | 1.200 | | |
| 7 | HCV (Kemoluminesans veya benzeri) | hasta | 1.000 | | |
| 8 | Lüteinizan hormon (LH) | hasta | 500 | | |
| 9 | Prolaktin | hasta | 750 | | |
| 10 | Serbest T4 | hasta | 5.500 | | |
| 11 | Tiroidperoksidazantikorları (Anti TPO) | hasta | 850 | | |
| 12 | Total Testosteron | hasta | 70 | | |
| 13 | Troponin I veya Troponin T (L107370 SUT PUANI:27,13) | hasta | 2.500 | | |
| 14 | TSH | hasta | 6.000 | | |
| 15 | Prostat spesifik antijen (PSA) | hasta | 500 | | |
| TOPLAM TUTAR (K.D.V Hariç) | |