| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | PERFÜZÖR ENJEKTÖR VE SETİ | adet | 30.000 | | |
| 2 | PERİFERİK SİNİR BLOK İĞNESİ, USG'DE GÖRÜLEBİLEN, 22G, 80MM | adet | 300 | | |
| 3 | PERİFERİK SİNİR BLOK İĞNESİ, USG'DE GÖRÜLEBİLEN, 21G, 100MM | adet | 200 | | |
| 4 | EKOJENİK UÇLU HYBRİD RF LEZYON İĞNESİ | adet | 1.500 | | |
| 5 | EL ALETİ VE CİHAZ YÜZEY DEZENFEKTANI % 0.55 ORTOFİTALALDEHİT ASİT SIVI 5 LT | litre | 5.000 | | |
| 6 | ABSOLÜ ALKOL | litre | 3.000 | | |
| 7 | BUHAR STERİLİZASYONU BOWİE-DİCK TEST İNDİKATÖRÜ SINIF 2 | adet | 720 | | |
| 8 | ÜROLOJİK LAZER PROBU, UZATMALI SMA KONNEKTÖRLÜ, 365 MİKRON FİBER | adet | 100 | | |
| 9 | TORBA SİLİKON KAPLI OZON TEDAVİSİ İÇİN | adet | 100 | | |
| 10 | OZON UYGULAMASINDA KULLANILAN KELEBEK | adet | 3.000 | | |
| 11 | OZON ENJEKTÖRÜ 20 ML | adet | 1.500 | | |
| 12 | OZON ENJEKTÖRÜ 50 ML | adet | 1.500 | | |
| 13 | OTOHEMOTRANSFÜZYON SETİ | adet | 2.500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |