| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KEMOTERAPİ UYGULAMA POMPA SETİ İĞNESİZ KONNEKTÖRLÜ TEK İLAÇ | adet | 16.000 | | |
| 2 | KEMOTERAPİ UYGULAMA POMPA SETİ İĞNESİZ KONNEKTÖRLÜ İKİ İLAÇ | adet | 16.000 | | |
| 3 | KEMOTERAPİ UYGULAMA POMPA SETİ İĞNESİZ KONNEKTÖRLÜ ÜÇ VE ÜZERİ İLAÇ | adet | 8.000 | | |
| 4 | KEMOTERAPİ İLAÇ HAZIRLAMA SETİ 250 ML ROBOTİK | adet | 22.000 | | |
| 5 | KEMOTERAPİ İLAÇ HAZIRLAMA SETİ 500 ML ROBOTİK | adet | 28.000 | | |
| 6 | KEMOTERAPİ İLAÇ HAZIRLAMA SETİ 1000 ML ROBOTİK | adet | 22.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |