| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 1018106694 Künye Numaralı HWATIME Marka NST Cihazına Uyumlu NST Kağıdı (4305AAO) | adet | 1.000 | | |
| 2 | Tablet Tuz (Su Arıtma - Yumuşatma Cihazı Su Yumuşatma Tuzu) | kilogram | 10.000 | | |
| 3 | Sitrik Asit (Hemodiyaliz Cihazı , Dezenfeksiyon Solüsyonu Sitrik asit Sıvı) | litre | 600 | | |
| 4 | Diasef Filtre (Hemodiyaliz Cihazı, Su Giriş Filtresi, FRESENIUS Medical Care 4008S ve 5008S Cihazlarıyla Uyumlu) | adet | 40 | | |
| 5 | 1010901725 Künya Numaralı, METİSAFE Marka, BSC-11B-120 Model Biyogüvenlik Kabinine Uyumlu Filtre | adet | 10 | | |
| 6 | Yeni Doğan Bebek Bezi | adet | 50.000 | | |
| 7 | Yatak Koruma Bezi Disposable Sermeli | adet | 40.000 | | |
| 8 | Hemodiyaliz Arter Ven Seti | adet | 10.000 | | |
| 9 | Diyalizör 1,4 MM | adet | 1.000 | | |
| 10 | Diyalizör 1,7 MM | adet | 2.000 | | |
| 11 | Diyalizör 1,9 MM | adet | 2.000 | | |
| 12 | Stephan Marka Sophie Cihaz Uyumlu Kağıt Filtre | adet | 1.000 | | |
| 13 | Uzun Konçlu Steril Eldiven | adet | 10.000 | | |
| 14 | ALKOL | litre | 2.290 | | |
| 15 | RULO PAMUK | adet | 70 | | |
| 16 | YENİDOĞAN VALF MASKE | adet | 40 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |