| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ULTRASONİK KESME VE KOGÜLASYON CİHAZI İNCE DİSEKSİYON PROBU 5-10CM (GERİ BİLDİRİMLİ ULTRASONİK KOAGÜLASYON VE KESME İNCE DİSEKSİYON MAKASI 9 CM) | adet | 100 | | |
| 2 | LAPAROSKOPİK SPESİMEN TORBASI 10MM | adet | 250 | | |
| 3 | CERRAHİ PABUÇ VASKÜLER KLEMP İÇİN (İNTRACK KLEMPLERİNE UYGUN PABUÇ) | adet | 150 | | |
| 4 | VASKÜLER TURNİKE KİT, YETİŞKİN (VASKÜLER TURNİKE SETİ) | adet | 120 | | |
| 5 | SAFEN VEN KANÜLÜ, PVC, VALFLİ, KANATSIZ, KÜNT(BLUNT) UÇ, 3MM, 6CM (VESSEL KANÜL) | adet | 50 | | |
| 6 | ELDİVEN KİMYASALLARA DİRENÇLİ EKSTRA KALIN NONSTERİL-M | adet | 21.000 | | |
| 7 | KOLON TRANSİT MARKER | adet | 80 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |