| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | HASTA BEKLEME KOLTUĞU | adet | 10 | | |
| 2 | KOLTUK (ÇALIŞMA -ŞEF TİPİ) | adet | 40 | | |
| 3 | HASTA REFAKATÇİ KOLTUĞU | adet | 27 | | |
| 4 | BEKLEME KOLTUĞU ÜÇLÜ (METAL) | adet | 30 | | |
| 5 | SEKRETER TİPİ KOLTUK | adet | 20 | | |
| 6 | HASTA ÖNÜ YEMEK MASASI (DEVE BOYNU) | adet | 11 | | |
| 7 | ETAJER | adet | 12 | | |
| 8 | BEKLEME KOLTUĞU 2'Lİ | adet | 6 | | |
| 9 | SIRTLIKLI DOKTOR TABURESİ | adet | 40 | | |
| 10 | PORTATİF TABURE | adet | 20 | | |
| 11 | KLASİK SANDALYE | adet | 20 | | |
| 12 | HASTA BAŞI KOMİDİN | adet | 13 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |