| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ROXY RXY 160 FM RADİO | adet | 200 | | |
| 2 | ROXY METAL COBRA RADYO KULAKLIĞI | adet | 100 | | |
| 3 | ROXY K1 KULAKLIK | adet | 200 | | |
| 4 | SU BARDAĞI | adet | 480 | | |
| 5 | ÇAY BARDAĞI OPTİKLİ | adet | 720 | | |
| 6 | BOROSİLİKAT TERMASİL KUPA BARDAK EN AZ 200 ML | adet | 240 | | |
| 7 | PLASTİK KEVGİR | adet | 200 | | |
| 8 | SU KOVASI 18 LT KAPAKLI | adet | 100 | | |
| 9 | KİLER BOX KİLİTLİ SAKLAMA KABI 3,5 LT DİKDÖRTGEN | adet | 240 | | |
| 10 | BLOKNOT A4 40 YAPRAK ÇİZGİLİ | adet | 600 | | |
| 11 | BLOKNOT A5 40 YAPRAKLI ÇİZGİLİ | adet | 240 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |