| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Sistoskopi Yabancı Cisim Forsepsi | adet | 1 | | |
| 2 | Üreterenoskopi Taş Yakalama Forsepsi | adet | 2 | | |
| 3 | Sistoskopi Punch Biyopsi Forsepsi | adet | 1 | | |
| 4 | Üreterenoskopi Punch Biyopsi Forsepsi | adet | 1 | | |
| 5 | Üreterenoskopi Aslan Dişli Forseps | adet | 1 | | |
| 6 | Fako Katarakt Cerrahi Seti | set | 3 | | |
| 7 | Endoskopi Sistemi, Flexıble Fiber Optik Nazofaringoskopi Sistemi | adet | 1 | | |
| 8 | Platelet Karıştırıcı / Kan Agıtatörü Cihazları Platelet Karıştırıcı Trombosit Torbalık | adet | 1 | | |
| 9 | Doku Saklama Dolabı | adet | 2 | | |
| 10 | Malzeme Taşıma Arabası | adet | 1 | | |
| 11 | Plazma Eritme Cihazı | adet | 1 | | |
| 12 | Non Invazıv/İnfrared Hasta Sıcaklık Ölçüm Cihazı | adet | 100 | | |
| 13 | Hasta Yıkama Sedyesi | adet | 3 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |