| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SIVI ENZİMATİK KONSANTRE | litre | 1.000 | | |
| 2 | ULTRASON JELİ | adet | 2.000 | | |
| 3 | SODA LİME | kilogram | 2.000 | | |
| 4 | EEG-EMG PASTASI | adet | 600 | | |
| 5 | ALKOL İÇERMEYEN YÜKSEK DÜZEY DEZENFEKTANLI MENDİL | adet | 150.000 | | |
| 6 | TEK KULLANIMLIK DİGİTAL VİDEO FLEXİBLE SİSTO NEFROSKOP | adet | 150 | | |
| 7 | TABLET TUZ | kilogram | 30.000 | | |
| 8 | HİDROJEN PEROKSİT GAZ PLAZMA STERİLİZATÖRÜ KİMYASAL İNDİKATÖR | adet | 20.000 | | |
| 9 | HİDROJEN PEROKSİT GAZ PLAZMA STERİLİZATÖRÜ BİYOLOJİK İNDİKATÖR | adet | 3.000 | | |
| 10 | HİDROJEN PEROKSİT GAZ PLAZMA STERİLİZATÖRÜ MARUZİYET BANDI | adet | 50 | | |
| 11 | BUHAR OTOKLAVI BİYOLOJİK İNDİKATÖR | adet | 3.000 | | |
| 12 | PROTEİN KALINTI TESTİ | adet | 150 | | |
| 13 | OTOKLAV MARUZİYET BANDI | adet | 1.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |