| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | FIRÇA RULO PLASTİK BOYA 50X200 MM | adet | 300 | | |
| 2 | FIRÇA RULO YAĞLI BOYA 20X100 MM | adet | 1.000 | | |
| 3 | FIRÇA RULO YAĞLI BOYA 50X200 MM | adet | 500 | | |
| 4 | FIRÇA TARAK 1 | adet | 500 | | |
| 5 | FIRÇA TARAK 1,5 | adet | 500 | | |
| 6 | FIRÇA TARAK 2 | adet | 500 | | |
| 7 | FIRÇA TARAK 2,5 | adet | 500 | | |
| 8 | FIRÇA TARAK 3 | adet | 500 | | |
| 9 | FIRÇA TARAK 3,5 | adet | 500 | | |
| 10 | RULO PARMAK POLYAMID 100 MM | adet | 2.500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |