| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TRANSPORT SWAP- STUART BESIYERLI STERIL SWAP | adet | 1.000 | | |
| 2 | TRANSPORT SWAP- STUART BESIYERLI STERIL SWAP | adet | 15.000 | | |
| 3 | STERIL EKÜVYON ÇUBUĞU PAMUKLU | adet | 2.000 | | |
| 4 | BRUCELLA LAM AGLÜTINASYON TESTI ROSE BENGAL | test | 2.000 | | |
| 5 | KOAGÜLAZ TESTI | test | 500 | | |
| 6 | VDRL SIFILIZ KASET TEST | test | 500 | | |
| 7 | STERIL PIPET UCU TEKLI SARI | adet | 2.000 | | |
| 8 | LAMEL 18X18 MM | adet | 5.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |