| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | MOTORLU HASTA KARYOLASI MOTOR KONTROL ÜNİTESİ(MUKA) | adet | 12 | | |
| 2 | MOTORLU HASTA KARYOLASI MOTOR KONTROL ÜNİTESİ(LİNAK) | adet | 6 | | |
| 3 | HASTA MUAYENE MASASI KABLOLU EL KUMANDASI(MUKA) | adet | 12 | | |
| 4 | HASTA MUAYENE MASASI KABLOLU EL KUMANDASI(LİNAK) | adet | 5 | | |
| 5 | TEKERLEKLİ SANDALYE ÖN TEKERLEĞİ | adet | 50 | | |
| 6 | TEKERLEKLİ SANDALYE ÖN TEKER ÇATALI | adet | 25 | | |
| 7 | TEKERLEKLİ SANDALYE ÖN TEKERLEK LASTİĞİ İÇ | adet | 50 | | |
| 8 | TEKERLEKLİ SANDALYE ARKA TEKERLEK LASTİĞİ İÇ | adet | 50 | | |
| 9 | TEKERLEKLI SANDALYE ARKA TEKERLEĞİ DOLGU | adet | 50 | | |
| 10 | TEKERLEKLİ SANDALYE OTURMA YÜZEYİ | adet | 50 | | |
| 11 | HASTA MUAYENE MASASI KABLOLU EL KUMANDASI(HİLLROOM) | adet | 10 | | |
| 12 | TEKERLEKLI SANDALYE ÖN TEKERLEĞİ DIŞ | adet | 50 | | |
| 13 | YAĞ FİLTRESİ LF9050 | adet | 28 | | |
| 14 | YAKIT FİLTRESİ FS1006 | adet | 21 | | |
| 15 | SU FİLTRESİ WF2075 | adet | 14 | | |
| 16 | MOTOR YAĞI 15W40 (17,5 KG) | adet | 185 | | |
| 17 | 16 LT. SAF ANTİFİRİZ | adet | 232 | | |
| 18 | YAĞ FİLTRESİ (PERKİNS POWERPACT 4324909) | adet | 12 | | |
| 19 | YAKIT FİLTRESİ (FLEETGUARD FS1216) | adet | 8 | | |
| 20 | YAĞ FİLTRESİ (DONALDSON P551604 4324909) | adet | 24 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |