| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | İNŞAAT ELDİVENİ (BÜYÜK BOY) | çift | 15 | | |
| 2 | TIBBİ ELDİVEN (AMELİYAT ELDVENİ) (100'LÜ PAKET/ L BOY) | paket | 8 | | |
| 3 | MOP PASPAS BEZİ (60 CM.) | adet | 7 | | |
| 4 | VİLEDA TEMİZLİK SETİ PASPASI (SAPLI) | adet | 5 | | |
| 5 | AHŞAP FIRÇA SAPI | adet | 5 | | |
| 6 | MİKROFİBER TEMİZLİK BEZİ | adet | 15 | | |
| 7 | YÜZEY TEMİZLEYİCİ (20 KG.'LIK BİDON) | adet | 4 | | |
| 8 | DUVARA MONTE EDİLEBİLİR BUTONLU SIVI SABUNLUK (OKUL VE TOPLU KULLANIM ALANLARI İÇİN) | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |