| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | GÜVENLİK FİLESİ (270*270 ) | adet | 492 | | |
| 2 | GÜVENLİK FİLESİ (180*210 soğuk hava) | adet | 16 | | |
| 3 | BAGAJ SIKILAŞTIRICI GERGİLİ LASTİK | metre | 14.450 | | |
| 4 | BONE BAĞCIKSIZ | adet | 150.000 | | |
| 5 | AMELİYAT VE ANESTEZİ FORMLARI (Ameliyathane İçi Anestezi Takip Formu) | adet | 1.000 | | |
| 6 | AMELİYAT VE ANESTEZİ FORMLARI (Ameliyathane Dışı Anestezi Takip Formu) | adet | 300 | | |
| 7 | NAZAL YÜKSEK AKIŞ KANÜLÜ (PEDİATRİK) | adet | 400 | | |
| 8 | VAKUM YARDIMLI GÜMÜŞLÜ (YARA DRENAJI) KAPAMA SETİ KÜÇÜK BOY | adet | 600 | | |
| 9 | VAKUM YARDIMLI GÜMÜŞLÜ (YARA DRENAJI) KAPAMA SETİ ORTA BOY | adet | 800 | | |
| 10 | VAKUM YARDIMLI GÜMÜŞLÜ (YARA DRENAJI) KAPAMA SETİ BÜYÜK BOY | adet | 600 | | |
| 11 | VAKUM YARDIMLI (YARA DRENAJI) TOPLAMA KABI | adet | 2.000 | | |
| 12 | AFEREZ FİLTRESİ KOMPONENT SEPARATÖRÜ | adet | 50 | | |
| 13 | PLAZMA FİLTRESİ (HO1017) | adet | 50 | | |
| 14 | REOFEREZ FİTRESİ (HO1018) | adet | 50 | | |
| 15 | ENTERAL BESLENME POMPA SETİ,YIKAMALI | adet | 20.000 | | |
| 16 | DİZEL YAKIT / MOTORİN | litre | 150.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |