| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Kışlık Lastik (195/75/16) | adet | 3 | | |
| 2 | Kışlık Lastik (205/75/16) | adet | 6 | | |
| 3 | Kışlık Lastik (215/75/16) | adet | 5 | | |
| 4 | Kışlık Lastik (235/65/16) | adet | 135 | | |
| 5 | Kışlık Lastik (245/70/16) | adet | 10 | | |
| 6 | Kışlık Lastik (255/60/18) | adet | 20 | | |
| 7 | Kışlık Lastik (215 X 75R 16C) | adet | 4 | | |
| 8 | Kışlık Lastik (215 X 65R 15) | adet | 2 | | |
| 9 | Kışlık Lastik (225 X 70R 15C) | adet | 4 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |