| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Gıda Malzemesi Alışverişi Dolumu (Her bir dolum 100 TL değerinde) | adet | 147.500 | | |
| 2 | Temizlik Malzemesi Alışverişi Dolumu (Her bir dolum 100 TL değerinde) | adet | 57.000 | | |
| 3 | Bebek Bezi Alışverişi Dolumu (Her bir dolum 100 TL değerinde) | adet | 7.680 | | |
| 4 | Kırtasiye Malzemesi Alışverişi Dolumu (Her bir dolum 100 TL değerinde) | adet | 10.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |