| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SEDYE ÖRTÜSÜ(60 CM*100 M,KOPARILABİLİR) | rulo | 10 | | |
| 2 | ENJEKTÖR 5 CC | adet | 500 | | |
| 3 | ETİL ALKOL 1000 CC | adet | 5 | | |
| 4 | POLİVİNİL İYOT ÇÖZELTİSİ 1000CC | adet | 2 | | |
| 5 | STERİL PAMUKLU YARA PEDİ(10*10) | adet | 500 | | |
| 6 | STERİL PEDLİ ESNEK YARA ÖRTÜSÜ(5*7,5 HİPOALERJENİK 50 Lİ) | paket | 10 | | |
| 7 | 11 NO BİSTÜRİ UCU(100 LÜ) | kutu | 1 | | |
| 8 | HİDROFİL PAMUK(%100 SAF) | kilogram | 1 | | |
| 9 | HİDROFİL SARGI BEZİ(10*150 % 100 PAMUK,NEFES ALABİLİR 50 Lİ) | paket | 5 | | |
| 10 | JUMBO BOY TIBBİ ATIK TORBASI( 80*100,800 GR ÜSTÜ,100 MİKRON ÜSTÜ) | rulo | 100 | | |
| 11 | OTOSKOP SPEKULUMU(50 Lİ.HOLSON OTOSKOPA UYGUN) | rulo | 1 | | |
| 12 | CERRAHİ SET(11 PARÇA-BİSTÜRİ SAPI-PENSET DÜZ-PENSET DİŞLİ-MAKAS EĞRİ-BANDAJ MAKASI-MASKİTO EĞRİ-KLEMP-DÜZ MAKAS-KÜÇÜK MAKAS-KOHER PENSİ VE PORTEGÜ(15 CM)-PASLANMAZ ÇELİK-1.SINIF | adet | 1 | | |
| 13 | ELEKTRONİK BASKÜL | adet | 1 | | |
| 14 | MEZURA(1,5 M-YUMUŞAK-ÇİFT ÖLÇEKLİ-KENDİNDEN GERİ ÇEKMELİ) | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |