| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | İNFÜZYON POMPA SETİ ÇİFT YOLLU | adet | 10.000 | | |
| 2 | İNFÜZYON POMPA SETİ IŞIĞA DİRENÇLİ ÇİFT YOLLU | adet | 2.000 | | |
| 3 | TAM YÜZ MASKESİ(M) | adet | 50 | | |
| 4 | TAM YÜZ MASKESİ(L) | adet | 50 | | |
| 5 | KAFLI OYNAR BOYUN PLAKALI AYARLANABİLİR UZUNLUKLU TRAKEOSTOMİ KANÜLÜ | adet | 50 | | |
| 6 | SUBGLOTİK ASPİRASYON HATLI, BALONLU, HAREKETLİ BOYUN PLAKALI,DEĞİŞTİRİLEBİLİR İÇ KANÜLÜ | adet | 50 | | |
| 7 | KAFLI, SPİRALLİ, OYNAR BOYUN PLAKALI AYARLANABİLİR UZUNLUKLU TRAKEOSTOMİ KANÜLÜ | adet | 50 | | |
| 8 | SOLUNUM CİHAZI İÇİN İLAÇ VERME BAĞLANTI ELEMANI | adet | 450 | | |
| 9 | KONTROLLÜ RF ENJEKSİYON ELEKTROT | adet | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |