| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ÇİFT LÜMENLİ PEDİATRİK SİLİKON KALICI SANTRAL VENÖZ KATATER 7F (HICKMAN) | adet | 15 | | |
| 2 | GASTROSTOMİ BESLENME TÜPÜ 16 FR | adet | 10 | | |
| 3 | KALICI ENTERAL FEEDİNG NO:10(270004806) | adet | 200 | | |
| 4 | PEDİATRİK REKTAL BASINÇ ÖLÇÜM KATATERİ | adet | 250 | | |
| 5 | PERİSTALTİK POMPA TÜP SETİ | adet | 50 | | |
| 6 | ÜRODİNAMİ EMG ELEKTRODU | adet | 100 | | |
| 7 | VEZİKAL KATETER | adet | 220 | | |
| 8 | SUBRETERİK ENJEKSİYON İĞNESİ | adet | 10 | | |
| 9 | ÜRETER KATETERİ 3 FR (AÇIK UÇLU)(270002654) | adet | 80 | | |
| 10 | ÜRETER KATETERİ 4 FR DÜZ (KAPALI UÇLU)(270002657) | adet | 15 | | |
| 11 | ÜRETER KATETERİ (AÇIK UÇLU)(270002651) | adet | 800 | | |
| 12 | 24 FR REZEKTOSKOP LOOP UCU (MONOPOLAR) | adet | 35 | | |
| 13 | FOLEY SONDA(3 YOLLU) NO:24(270005665) | adet | 100 | | |
| 14 | PERKÜTAN BÖBREĞE GİRİŞ İĞNESİ(270003862) | adet | 100 | | |
| 15 | PREZERVATİFLİ SONDA(270003135) | adet | 3.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |