| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | A-Silikon 2.Ölçü Maddesi İçin 1:1 Karıştırma Ucu (İç dizaynı çapraz helix,çift ölçü maddesi girişli,tabanca girişi çift eğimli 2 çentikli, rotasyonel girişi olan, sarı kodlu uç olmalı) | adet | 2.520 | | |
| 2 | CAM İYONOMER RESTORATİF MATERYAL IŞIKLA SERTLEŞEN REZİNLE GÜÇLENDİRİLMİŞ (Ekli teknik öz.uygun) | adet | 140 | | |
| 3 | Işınla Sertleşen Direkt Bulk Fill Kompozit Dolgu Materyali (IVA Renginde,) (Ekli teknik öz.uygun) | adet | 125 | | |
| 4 | Yağ (Sprey formunda,500 Ml'lik basınçlı teneke kutu,Bilyalı Airatör başlığı için) | adet | 150 | | |
| 5 | Eğe Kanal (H-File) (45 No-25 mm.) adet fiyatı verilecek | adet | 800 | | |
| 6 | Eğe Kanal (H-File) (50 No- 25 mm.) adet fiyatı verilecek | adet | 600 | | |
| 7 | Bitewing Isırma Kağıdı (Kendinden yapışkanlı) | adet | 5.500 | | |
| 8 | Fosfor Plak Kılıfı (Sızdırmaz, kolay açılabilen, tek kullanımlık) (2 nolu fosfor plak ile uyumlu) | adet | 71.000 | | |
| 9 | Fosfor Plak (2 nolu film ebadında) (Mevcut Vista Scan Marka Fosfor Plak Tarayıcı Cihaz ile uyumlu) | adet | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |