| A 1 | B 2 |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | İ.V. İLAÇ İNFÜZYON TEDAVİ UYGULAMA ETİKETİ | adet | 200.000 | | |
2 | KLİNİK NÖBET DEFTERİ | adet | 25 | | |
3 | AMELİYATTA SAYIMI YAPILACAK MALZEME LİSTESİ | cilt | 85 | | |
4 | ANESTEZİ İZLEM FORMU | cilt | 50 | | |
5 | YENİDOĞAN İŞİTME TARAMASI SONUÇ KARTI | adet | 2.000 | | |
6 | YOĞUN BAKIM HASTA TAKİP TEDAVİ BAKIM FORMU | adet | 40.000 | | |
7 | YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM HASTA TAKİP TEDAVİ BAKIM FORMU | adet | 3.000 | | |
8 | PALYATİF BAKIM HASTA TAKİP TEDAVİ FORMU | adet | 15.000 | | |
9 | HASTA DOSYASI | adet | 35.000 | | |
10 | I.M. ENJEKSİYON BİLGİLENDİRME VE HASTA RIZA BELGESİ | adet | 120.000 | | |
11 | ANESTEZİ GÜVENLİK KONTROL LİSTESİ | cilt | 80 | | |
12 | ANESTEZİ SARF MALZEMELERİ İLAÇ FORMU | cilt | 80 | | |
13 | MEDİKAL ONKOLOJİ HASTA TANITIM KARTI | adet | 500 | | |
14 | ACİL SERVİS HASTA TRİAJ TEDAVİ VE GÖZLEM FORMU | adet | 500.000 | | |
15 | AMELİYATHANE VAKA ARASI TEMİZLİK FORMU | cilt | 72 | | |
16 | AMELİYATHANE TEMİZLİK PLAN VE TAKİP FORMU | cilt | 8 | | |
17 | PATOLOJİ NUMUNELERİ TESLİM FORMU | cilt | 8 | | |
18 | VESTİBÜLER DEĞERLENDİRME FORMU | cilt | 50 | | |
19 | HASTA BİLEKLİKLERİNE İZOLASYON FİGÜRLERİ | adet | 500 | | |
20 | ANJİYO SIHHİ SARF MALZEME İLAÇ TAKİP FORMU | cilt | 25 | | |
21 | KORONER ANJİYOGRAFİ RAPORU | cilt | 50 | | |
22 | PTCA – STENT RAPORU | cilt | 10 | | |
23 | PERİFERİK ANJİYOGRAFİ RAPORU | cilt | 10 | | |
24 | FİZİK TEDAVİ KAYIT DEFTERİ | adet | 12 | | |
25 | AMELİYATHANE KAYIT DEFTERİ | adet | 2 | | |
26 | ONKOLOJİ POLİKLİNİĞİ HASTA DOSYASI | adet | 500 | | |
27 | ODYOLOJİ TETKİK FORMU | cilt | 250 | | |
28 | DİYABET POLİKLİNİĞİ HASTA MUAYENE TAKİP KARTI | adet | 1.500 | | |
29 | EVRAK ZİMMET DEFTERİ | adet | 1 | | |
30 | POSTA ZİMMET DEFTERİ | adet | 1 | | |
31 | CENAZE KİMLİK KARTI | adet | 1.000 | | |
32 | DEZENFEKTAN SOLÜSYON HAZIRLAMA TAKİP FORMU | adet | 150 | | |
33 | TABURCULUK SONRASI TEDAVİ DESTEK FORMU | adet | 10.000 | | |
34 | SAĞLIK KURULU ENGELLİ HEYET RAPORU BAŞVURU FORMU | adet | 3.000 | | |
35 | SAĞLIK KURULU DURUM BİLDİRİR HEYET RAPORU BAŞVURU FORMU | adet | 3.000 | | |
36 | ÇÖZGER SAĞLIK KURULU HEYET RAPORU BAŞVURU FORMU | adet | 3.000 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |