| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BULAŞIK ÖNLÜĞÜ | adet | 500 | | |
| 2 | BULAŞIK SÜNGERİ | adet | 1.000 | | |
| 3 | JELATİN POŞET (9X16 CM) | kilogram | 1.000 | | |
| 4 | KİLİTLİ POŞET (16x20 CM) | adet | 20.000 | | |
| 5 | STREÇ FİLM (45 CM 300 METRE) | adet | 300 | | |
| 6 | TEK KULLANIMLIK KARTON BARDAK (180-200 CC) | adet | 500.000 | | |
| 7 | TEK KULLANIMLIK KÖPÜK TABAK 5 BÖLMELİ (100'LÜK) | paket | 7.000 | | |
| 8 | TEK KULLANIMLIK KÖPÜK TABAK 3 BÖLMELİ (100'LÜK) | paket | 3.000 | | |
| 9 | TEK KULLANIMLIK YEMEK SETİ | adet | 250.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |