| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Cerrahi beyin pedi pamuk radyopaklı 25x25 mm | adet | 80 | | |
| 2 | Cerrahi beyin pedi pamuk radyopaklı 12,5x12,5 mm | adet | 30 | | |
| 3 | Tam otomatik biyopsi iğnesi 14G 10 vm disposable ( Tek kullanımlık ) | adet | 50 | | |
| 4 | Trokar V bıçaklı 5-11 mm disposable ( tek kullanımlık ) | adet | 60 | | |
| 5 | Polipropilen meş ( Mesh) 6( ±2 ) x 11( ±2 ) cm | adet | 80 | | |
| 6 | Polipropilen meş ( Mesh) 15( ±2 ) x 15( ±2 ) cm | adet | 30 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |