| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | OKSİJEN MASKESİ REZERVUARLI PEDİATRİK | adet | 800 | | |
| 2 | VAGİNAL SPEKULUM BÜYÜK 10-11CM | adet | 500 | | |
| 3 | ENDOMETRİAL BİYOPSİ KANÜLÜ(PİPEL KANÜLÜ) | adet | 160 | | |
| 4 | İ.V KANÜL (BRANÜL/İNTRAKET/ANJİOKET) NO:20G - PEMBE | adet | 7.000 | | |
| 5 | İ.V KANÜL (BRANÜL/İNTRAKET/ANJİOKET) NO:22G - MAVİ | adet | 7.000 | | |
| 6 | GÜMÜŞ NİTRAT (EKÜVYON)VÇUBUĞU (BURUN KOTER) | adet | 100 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |