| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | PİKNİK TEREYAĞI 10 GR | adet | 3.500 | | |
| 2 | SİYAH FİLİZ ÇAY YARIM KİLOLUK PAKETLERDE | kilogram | 100 | | |
| 3 | TOZ ŞEKER 5 KİLOLUK PAKETLERDE | kilogram | 100 | | |
| 4 | iki bisküvi arası çikolata 30 gramlık paketlerde | adet | 4.000 | | |
| 5 | meyve nektari 200 ml lik paketlerde kayısı şeftali vişne | adet | 1.000 | | |
| 6 | şekerpare | kilogram | 80 | | |
| 7 | halka tatlısı | kilogram | 80 | | |
| 8 | 40 gramlık paketlerde meyveli fındıklı karışık | adet | 4.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |