| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AKUPUNKTUR İĞNESİ KULAK İÇİN TOHUM | adet | 1.000 | | |
| 2 | AKUPUNKTUR İĞNESİ KULAK İÇİN KALICI-STERİL | adet | 2.000 | | |
| 3 | AKUPUNKTUR İĞNESİ VÜCUT İÇİN ALTIN 0.13X25MM STERİL | adet | 1.000 | | |
| 4 | AKUPUNKTUR İĞNESİ VÜCUT İÇİN GÜMÜŞ KAPLI STERİL | adet | 1.000 | | |
| 5 | AKUPUNKTUR İĞNESİ VÜCUT İÇİN ÇELİK TÜPLÜ STERİL | adet | 2.000 | | |
| 6 | MEZOTERAPİ İĞNESİ 30G | adet | 1.000 | | |
| 7 | MEZOTERAPİ İĞNESİ 32G | adet | 2.000 | | |
| 8 | HACAMAT KUPASI | adet | 210 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |