| A | B |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | KLORALHİDRAT TOZ (MAJİSTRAL İLAÇ İÇİN) 3*50 GRAM TOZ/GRANÜL FORM | adet | 2 | | |
2 | Potasyum fosfat dibazik 1394 mg + Potasyum dihidrojen fosfat 544 mg 20 ml Ampul | adet | 60 | | |
3 | DİYABET VE HİPERGLİSEMİLİ HASTALAR İÇİN GELİŞTİRİLMİŞ ORAL VEYA TÜPLE UYGULAMAYA UYGUN, LİFLİ, AROMALI, 1 KCAL/ML ENERJİ VE YÜKSEK ORANDA (%28) PROTEİN İÇEREN, TAM VE DENGELİ BESLENME SOLÜSYONU 200 ML ŞİŞE | adet | 1.000 | | |
4 | Siklopentolat HCl 1% 5 ml Göz Damlası | adet | 10 | | |
5 | Proparakain HCl 0.5 % Göz Damlası | adet | 50 | | |
6 | Fenilefrin hidroklorür 2.5% 5 ml Göz Damlası | adet | 50 | | |
7 | Metotreksat 10 mg/ml 5 ml Flakon | adet | 10 | | |
8 | Asetaminofen (Parasetamol) 120 mg Supozituvar | adet | 150 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |