| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ASIT IÇERIKLI SIVI DEZENFEKTAN (HEMODIYALIZ CIHAZI IÇIN) | litre | 700 | | |
| 2 | ATEŞ ÖLÇME KULAK PROBU | adet | 130.000 | | |
| 3 | STERIL DISTILE SU CAM ŞIŞE 1000 ML | adet | 1.500 | | |
| 4 | PULSE OKSIMETRE PROBU PEDIYATRIK (NIHON KOHDEN UYUMLU) | adet | 1.500 | | |
| 5 | ASPIRATÖR UCU YANKAUER VAKUM KONTROLLÜ STANDART UÇ | adet | 10.000 | | |
| 6 | TEK KULLANIMLIK AMELIYAT MASA ÖRTÜSÜ SIVI GEÇIRMEYEN 100X150 CM | adet | 15.000 | | |
| 7 | GALOŞ 60 MIKROMETRE | çift | 24.000 | | |
| 8 | BONE CERRAHI YEŞIL KADIN | adet | 250.000 | | |
| 9 | GRANÜLER ABSORBAN KARBONDIOKSIT | kilogram | 500 | | |
| 10 | YATAK KORUYUCU ÖRTÜ 60X90 CM | adet | 80.000 | | |
| 11 | KAPAKLI ILAÇ EZME KABI | adet | 12.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |