| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | HAVALI YATAK/ESKAR C TİPİ (A+B+C SİSTEM) | adet | 15 | | |
| 2 | REGÜLATÖR TIBBİ HAVA (BS) | adet | 50 | | |
| 3 | SICAKLIK ÖLÇÜM DİJİTAL ORTAM SICAKLIK VE NEM KAYDEDİCİ | adet | 80 | | |
| 4 | OKSİJEN TERAPİ CİHAZI (FLOWMETRE NEMLENDİRME KABI İLE) (BS) | adet | 370 | | |
| 5 | VAKUM REGÜLATÖRÜ HAZNELİ (BS) | adet | 370 | | |
| 6 | MALZEME ALET ÇANTASI | adet | 15 | | |
| 7 | ACİL İLAÇ TAŞIMA ÇANTASI | adet | 2 | | |
| 8 | AŞI TAŞIMA KABI | adet | 1 | | |
| 9 | İLAÇ TAŞIMA ARABASI | adet | 10 | | |
| 10 | KAN TAŞIMA ÇANTASI | adet | 8 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |