| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | İçten çekmeli tuvalet kağıdı ( %100 selülozdan üretilmiş, iki katlı, 12'li, 4 kg ) | koli | 10 | | |
| 2 | Hareketli kağıt havlu ( 6'lı 21 cm, 4 kg ) | koli | 20 | | |
| 3 | Kireç & pas sökücü ( 5 kg'lık TSE Belgeli ) | kilogram | 30 | | |
| 4 | Oto fırçası ( battal boy-23 cm ) | adet | 10 | | |
| 5 | Mikro fiber el bezi (40*40 ) | adet | 40 | | |
| 6 | fırça sapı ( metal, 120 cm ) | adet | 10 | | |
| 7 | Temizlik arabası ( çift kovalı, presli ) | adet | 1 | | |
| 8 | Çek pas ( 75 cm ve 40 cm'lik ) | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |