| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | A Tipi Silikon Light Body | set | 100 | | |
| 2 | Açılı Gutta Perka | kutu | 200 | | |
| 3 | Akrilik Işıklı Baz Plak | kutu | 12 | | |
| 4 | Akrilik Otopolimerizan Tamir Likiti | şişe | 10 | | |
| 5 | Akrilik Şeffaf Toz-Likit Ortodonti | set | 5 | | |
| 6 | Anestezik Madde (Topikal) | adet | 75 | | |
| 7 | Arayüz Zımparası (Kompozit İçin) | paket | 50 | | |
| 8 | Artikülasyon Kağıdı | koçan | 12.000 | | |
| 9 | Aspiratör Ucu | kutu | 40 | | |
| 10 | Bistüri Ucu | kutu | 50 | | |
| 11 | Biyopsi Kabı | adet | 1.000 | | |
| 12 | Bonding Uygulama Fırçası | paket | 500 | | |
| 13 | Bone | adet | 25.000 | | |
| 14 | Bowıe Dick Test Paketi | paket | 1.000 | | |
| 15 | Cam İyonomer Liner | set | 100 | | |
| 16 | Aspirasyon Hortumu | adet | 30 | | |
| 17 | Çinko Oksit Ojenol Fonksiyonel Ölçü Maddesi | paket | 50 | | |
| 18 | El Aleti Ağız Spatülü | adet | 100 | | |
| 19 | El Aleti Ekskavatör | adet | 50 | | |
| 20 | El Aleti Periodontal Sond | adet | 20 | | |
| 21 | El Aleti Siman Fulvarı | adet | 100 | | |
| 22 | El Aleti Siman Spatülü | adet | 100 | | |
| 23 | Enjektör (Dental) | adet | 60.000 | | |
| 24 | Enjektör 20 cc | adet | 12.000 | | |
| 25 | Hasta Önlüğü | rulo | 500 | | |
| 26 | Hidroflorik Asit | paket | 20 | | |
| 27 | Sert Alçı | paket | 200 | | |
| 28 | Anestezik Madde (Lidokainhidroklorür + Epinefrin İçerikli) | kutu | 7.500 | | |
| 29 | K File Eğe | blister | 2.000 | | |
| 30 | Kağıt Havlu Z Katlı | paket | 4.800 | | |
| 31 | Kalsiyum Hidroksit | şişe | 25 | | |
| 32 | Kılıf Fosfor Plak İçin No:2 | adet | 70.000 | | |
| 33 | Kılıf Panaromik Isırma Çubuğu İçin | adet | 150.000 | | |
| 34 | Kompozit Polisaj Lastiği | adet | 1.500 | | |
| 35 | Kompozit Unıversal | tüp | 500 | | |
| 36 | Lak | şişe | 20 | | |
| 37 | Matriks Bandı (Molar Ve Premolar) | kutu | 1.000 | | |
| 38 | Matriks Tutucu Düz | adet | 30 | | |
| 39 | Matriks Tutucu Yengeç | adet | 90 | | |
| 40 | Otoklav Bandı | rulo | 100 | | |
| 41 | Silikon Ölçü Maddesi Heavy-Light Body | set | 100 | | |
| 42 | Silikon Ölçü Maddesi Katalizör | tüp | 100 | | |
| 43 | Periodontal Pat | paket | 30 | | |
| 44 | Pet Bardak | paket | 2.400 | | |
| 45 | Karıştırma Ucu(Polieter İçin) | adet | 1.500 | | |
| 46 | Polisaj Piyasemen İçin Lastik | adet | 40 | | |
| 47 | Profilaksi Lastiği | adet | 10.000 | | |
| 48 | Rubber Dam Lastiği | adet | 3.500 | | |
| 49 | Rubber Dam Seti | set | 10 | | |
| 50 | Sakşın | torba | 720 | | |
| 51 | Siman Çinko Oksit Esaslı Geçici | kutu | 90 | | |
| 52 | Sterilizasyon Rulosu 10 Luk | rulo | 40 | | |
| 53 | Sterilizasyon Rulosu 15 Lik | rulo | 40 | | |
| 54 | Şeffaf Plak | adet | 500 | | |
| 55 | Tabla Örtüsü | rulo | 1.000 | | |
| 56 | Tampon Pamuk | paket | 5.000 | | |
| 57 | Tesviye Piyasemen İçin Hard Frez | adet | 100 | | |
| 58 | Torç Çakmak | adet | 5 | | |
| 59 | Tungsten Karbit Fissür Cerrahi Piyasemen İçin | adet | 100 | | |
| 60 | Tungsten Karbit Rond Cerrahi Piyasemen İçin | adet | 100 | | |
| 61 | Anestezik Madde (Artikainhidroklorür + Forte Epinefrin İçerikli) | kutu | 500 | | |
| 62 | Anestezik Madde (Artikainhidroklorür + Epinefrin İçerikli) | kutu | 500 | | |
| 63 | Vazelin Likit | şişe | 10 | | |
| 64 | Yumuşak Astar Materyali Geçici | kutu | 5 | | |
| 65 | Kendinden Işıklı Standart Kafa Aeratör Başlığı | adet | 10 | | |
| 66 | Ünite Monte Push Buton Standart Kafa Aeratör Başlığı | adet | 40 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |