| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | PDS YUVARLAK NO:4/0 13MM | adet | 180 | | |
| 2 | PDS YUVARLAK 5/0 16mm | adet | 120 | | |
| 3 | POLIGLEKAPRON 25 RENKSİZ MONOFLAMAN EMİLEBİLEN SÜTUR 70CM M2 USP3/0 TEK İĞNELİ 19 MM | adet | 120 | | |
| 4 | POLIGLEKAPRON 25 RENKSİZ MONOFLAMAN EMİLEBİLEN SÜTUR 45CM M1.5 USP4/0 TEK İĞNELİ 16 MM | adet | 120 | | |
| 5 | MONOCRYL POLIGLEKAPRON 25 RENKSİZ MONOFLAMAN EMİLEBİLEN SÜTUR 45CM M1 USP5/0 TEK İĞNELİ 16 MM | adet | 120 | | |
| 6 | MONOCRYL POLIGLEKAPRON 25 RENKSİZ MONOFLAMAN EMİLEBİLEN SÜTUR 45CM M0.7 USP6/0 TEK İĞNELİ 13 MM | adet | 120 | | |
| 7 | ETHILON POLYAMID 6/6 SİYAH STERİL SENTETİK EMİLMEYEN CERRAHİ SÜTUR 13CM M0.4 USP8/0 TEK İĞNELİ 5 MM | adet | 120 | | |
| 8 | ETHILON POLYAMID 6/6 SİYAH STERİL SENTETİK EMİLMEYEN CERRAHİ SÜTUR 30CM M0.3 USP9/0 ÇİFT İĞNELİ 6.5 | adet | 120 | | |
| 9 | ETHILON POLYAMID 6 SİYAH STERİL SENTETİK EMİLMEYEN CERRAHİ SÜTUR 30CM M0.2 USP10/0 TEK İĞNELİ 6,5 MM | adet | 120 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |