| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TUVALET KAĞIDI ( İÇTEN ÇEKMELİ 6'LI KOLİ ) | koli | 10 | | |
| 2 | KİREÇ VE YAĞ ÇÖZÜCÜ ( 1 LİTRELİK ) | litre | 70 | | |
| 3 | ÇÖP POŞETİ ( BÜYÜK BOY 80X110 10'LU RULO ) | rulo | 200 | | |
| 4 | ÇÖP POŞETİ ( ORTA BOY 55X60 10'LU RULO ) | rulo | 200 | | |
| 5 | MİKROFİBER TEMİZLİK BEZİ ( HAVLULU ) | adet | 10 | | |
| 6 | SERUM KÖPÜK SABUN KARTUŞU ( 1 LT,12'Lİ KOLİ ) | koli | 5 | | |
| 7 | FOTOSELLİ KAĞIT HAVLU 6'LI KOLİ -RULO 2,5 KG'LIK | koli | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |